Je veux obtenir les documents medicaux me concernant

Comment obtenir ces documents ?
  • Soit par consultation sur place en prenant rendez-vous avec le service médical concerné ou par l’intermédiaire de la direction de l’hôpital. Des copies vous seront remises à votre demande.
  • soit par envoi postal du formulaire en telechargement.
Ces documents sont protégés selon les règles de la confidentialité.
Ils peuvent contenir des informations nominatives sur des personnes de votre entourage par exemple.
Ces informations ne sont pas communicables.
Ils ne peuvent être communiqués à des tiers.
Vos ayant droits ne peuvent avoir communication de votre dossier médical, si ce n’est pour connaître la cause du décès, faire valoir leurs droits, à moins que le patient de son vivant ne se soit opposé à cette communication.
Les dossiers sont conservés 20 ans à l’hôpital.
Ce ne seront que des copies qui pourront vous être remises.
Les frais de copies et d’envoi sont en principe à votre charge.
Que contient le dossier médical vous concernant ?
  • La lettre du médecin à l’origine de la première consultation
  • Les motifs de votre hospitalisation
  • La recherche d’antécédents et de facteur de risques
  • Les conclusions suite à l’évaluation clinique
  • Le type de prise en charge et les prescriptions
  • La nature des soins dispensés
  • Le compte rendu d’hospitalisation avec :
  • Le diagnostic
  • Les examens pratiqués et leurs conclusions
  • Les comptes-rendus des explorations cliniques et des examens complémentaires
  • L’imagerie
  • Les indications transmises quant au suivi
  • Le compte rendu opératoire
  • Les documents relatifs à l’anesthésie
  • Le consentement du patient
  • Les prescriptions thérapeutiques
  • Les actes de transfusion
  • Les soins infirmiers
  • Les correspondances entre professionnels de santé.

A cela s’ajoutent les informations rédigées lors de la sortie :
  • Prescriptions
  • Double des ordonnances
  • Modalités de sortie.